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Con el fin de evaluar asociaciones entre las variables se utilizó el coeficiente de correlación de Spearman. Resultados Las características generales de los 49 pacientes se muestran en la Tabla 1. Cuando los sujetos fueron divididos en 3 subpoblaciones de acuerdo a source de TSH tercil bajo, medio y superiorla mediana de puntaje z del IMC fue similar en los tres grupos Figura 2A.

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Discusión Este estudio no sustenta la existencia de asociación entre los niveles de hormonas tiroideas o TSH e IMC, en pacientes eutiroideos con sobrepeso u obesidad. Algunos estudios en adultos han relacionado IMC y marcadores de función tiroidea en pacientes eutiroídeos, llegando a conclusiones contradictorias. Gussekloo et al. Por otro lado, Pinkney et al.

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Prev Med ; 56 5 : Interventions for treating obesity in children. Systematic review and meta-analysis of comprehensive behavioral family lifestyle interventions addressing pediatric obesity.

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J Pediatr Psychol ; 39 8 : Long-term results of an obesity program in an ethnically diverse pediatric population. Pediatrics ; 3 : Reversal of early abnormalities in glucose metabolism in obese youth: results of an intensive lifestyle randomized controlled trial.

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Diabetes Care ; 37 2 : Waist circumference puntaje bmi z obesidad y diabetes in nationally representative samples of african-american, european-american and mexican-american children and adolescents. J Pediatr ; Prevalence of a metabolic syndrome phenotype in adolescents: findings from the third National Health and Nutrition Examination Survey, Arch Pediatr Adolesc Med ; 8 : Urteaga C, Pinheiro A.

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Rev Chil Nutr ; 30 3 : Smart Moves TM. Effects of a weight management program on body composition and metabolic parameters in overweight children: a randomized controlled trial.

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JAMA ; 24 : Effect of a successful intensive lifestyle program on insulin sensitivity and glucose tolerance in obese youth. Keywords: Body mass index; Lipids; Obesity; Mexican children.

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En Latinoamérica, los factores de riesgo cardiovascular presentan una prevalencia similar a la de los países desarrollados, pero con menos recursos para su tratamiento y prevención 2. Con respecto a la obesidad, esto ha sucedido tanto en niños como en adultos 3.

En escolares y adolescentes, este hecho es preocupante debido a que el niño obeso tiene un mayor riesgo de continuar siendo obeso en la adultez 4 y, como es sabido, a que la aterosclerosis comienza desde la infancia 5. Esto podría source en un incremento de las enfermedades cardiovasculares y muerte prematura en la edad adulta en los años venideros.

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A su vez, el perfil lipídico depende, en cierta medida, de la adiposidad del individuo. En un estudio basado en población, Shirasawa y colaboradores demostraron una relación directamente proporcional entre el puntaje bmi z obesidad y diabetes de masa corporal IMC y el nivel de colesterol de baja densidad C-LDL.

Asimismo, otros estudios han demostrado una relación directa entre el IMC y los niveles de triglicéridos 7.

Sin embargo, son escasos los estudios que se han enfocado en el grupo de niños con sobrepeso y obesidad. Rizzo y colaboradores encontraron un incremento en la prevalencia de los componentes del síndrome metabólico en adolescentes conforme se incrementó el IMC, incluyendo mayor frecuencia de hipertrigliceridemia y de colesterol de alta densidad bajo C-HDL de puntaje bmi z obesidad y diabetes con los criterios de la Federación Internacional de Diabetes 8.

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Gong y colaboradores encontraron diferencias en los niveles de triglicéridos TGC-HDL y C-LDL entre individuos con sobrepeso y aquellos con obesidad, en una muestra de adolescentes chinos click. Nielsen y colaboradores realizaron un estudio en el que evaluaron la modificación de los niveles de lípidos con el tratamiento de la obesidad, y demostraron una mejoría de todos los componentes del perfil puntaje bmi z obesidad y diabetes cuando hubo pérdida de peso En México son escasos los datos con respecto a la prevalencia de dislipidemia o de un perfil lipídico anormal en niños y adolescentes con sobrepeso u obesidad y la relación de estos con el IMC.

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En este estudio se buscó establecer puntaje bmi z obesidad y diabetes correlación entre los componentes del perfil lipídico y el IMC en niños y adolescentes con obesidad, evaluar diferencias en los niveles de los componentes del perfil lipídico puntaje bmi z obesidad y diabetes acuerdo al IMC y describir la frecuencia de perfiles lipídicos anormales de acuerdo a los cuartiles del puntaje Z del IMC.

Para establecer la correlación de estos componentes, se procuró tomar en cuenta variables que se han correlacionado con un perfil lipídico anormal, como la edad, el sexo, el nivel de glucosa en plasma y la actividad física autorreportada. Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo que incluyó individuos, cuyas edades se encontraron entre los 6 y 17 años de edad al momento del estudio.

Brevemente, el programa se llevó a cabo en las escuelas primarias del municipio de Mérida e incluyó el tamizaje de aproximadamente 14, niños.

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Puntaje bmi z obesidad y diabetes muestreo fue de tipo no probabilístico, por conveniencia. El IMC se calculó dividiendo el peso en kg entre la talla en m elevada al cuadrado. El puntaje Z se calculó utilizando el IMC de referencia específico para edad y sexo recomendado por los centros de control de enfermedades de los Estados Unidos Posteriormente, el puntaje Z se dividió en cuartiles de acuerdo con el sexo.

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En el caso de los varones, los cuartiles fueron cuartil 1, 1. Para las niñas, cuartil 1, 1.

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Las muestras de sangre fueron tomadas temprano, por la mañana, con los participantes en ayuno mínimo de 12 horas. Así mismo, la tendencia a que estas concentraciones puntaje bmi z obesidad y diabetes persistan en el tiempo tracking hace que la probabilidad de que los niños obesos se conviertan en adultos obesos y con dislipemia alta, por lo que tienen un especial riesgo de aterogénesis y de enfermedad cardiovascular.

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puntaje bmi z obesidad y diabetes El hiperinsulinismo aumenta la síntesis de colesterol de las lipoproteínas de muy baja densidad c-VLDL y por tanto contribuye al aumento de triglicéridos y de c-LDL en plasma.

La resistencia a la acción de la insulina sobre la lipoproteinlipasa en los tejidos periféricos puede contribuir también al aumento de los triglicéridos y de c-LDL, lo que lleva a una situación en que la capacidad de degradación del c-HDL supera a su capacidad de síntesis Es una complicación frecuente de la obesidad que puede observarse en escolares y adolescentes obesos.

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Resistencia a la insulina y diabetes mellitus tipo 2. En la obesidad se producen unas alteraciones en la homeostasis de la glucemia.

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Inicialmente hay trastornos antilipólisis mediados por la insulina, disminución del aclaramiento de la glucosa y un incremento click here la resistencia a la insulina que ocasiona hiperinsulinemia. Estas alteraciones puntaje bmi z obesidad y diabetes lugar antes de que se produzca hiperglucemia El riesgo de que se desarrolle una diabetes mellitus tipo 2 aumenta con el tiempo de duración de la obesidad y la intensidad de la misma.

Así mismo segrega una serie de sustancias leptina, resistina, adiponectina, angiotensina, inhibidor del activador del plasminógeno de tipo 1, citocinas, etc. La acumulación de la grasa intraabdominal con esta alta actividad metabólica sería la responsable de este cortejo sindrómico.

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De ahí la importancia que tiene medir la circunferencia abdominal como indicador de la presencia de tejido adiposo intraabdominal 14, Las comorbilidades asociadas a la obesidad referidas anteriormente son factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica, como se ha demostrado en adultos 14,19, Estos factores incluyen obesidad abdominal, dislipemia, hipertensión e hiperglucemia con resistencia a la insulina, a los que pueden añadirse microalbuminuria y una predisposición a la trombogénesis 14, En resumen, los expertos piensan puntaje bmi z obesidad y diabetes el síndrome metabólico es el agrupamiento de una serie de factores clínicos que asociados incrementan el riesgo de desarrollo de enfermedad cardiovascular y de diabetes mellitus tipo 2, que la influencia de cada uno de los factores difiere de unos individuos a otros y que el objetivo del tratamiento no es el síndrome metabólico en sí mismo sino el de cada uno de sus componentes y otros que pueden concurrir en el mismo individuo, como el tabaquismo.

Sin embargo, el diagnosticar un síndrome metabólico no aporta nuevos datos sobre la patogénesis de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica y por tanto el objetivo del tratamiento sigue siendo el tratar cada uno de los factores de riesgo, independientemente puntaje bmi z obesidad y diabetes que el paciente tenga o no varios o todos los componentes del síndrome metabólico.

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La medición del perímetro abdominal aumenta el valor predictivo de la presencia de los factores de riesgo citados anteriormente. Determinación de la presión https://llenas.es-salud.website/28-12-2019.php referida a la edad, sexo y talla Estudios analíticos para la valoración del síndrome metabólico: glucemia en ayunas, insulina basal, colesterol total y sus fracciones y triglicéridos.

Existe relativamente poca información sobre las relaciones existentes entre la obesidad infantojuvenil y los factores psicosociales Los niños y adolescentes obesos tienen menos autoestima y mayor tendencia a la depresión. Socialmente suelen estar aislados y tienen menos amigos que los no obesos, estableciéndose un círculo vicioso entre depresión y pérdida de la autoestima con problemas de integración social Complicaciones gastrointestinales esteatosis, litiasis.

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Su diagnóstico incluye la ecografía y la determinación periódica de transaminasas. En su patogenia influyen el incremento de la saturación biliar de colesterol, deshidratación, hipomotilidad de la vesícula biliar por dietas bajas en grasa y la acción puntaje bmi z obesidad y diabetes El sobrepeso conlleva con frecuencia problemas ortopédicos como la epifisiólisis de cadera, tibia vara, patología de la rodilla, etc.

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En casos extremos puede condicionar el síndrome de apnea obstructiva del sueño y en muchos casos trastornos psicológicos causados por la inadaptación social. El objetivo fundamental del tratamiento de la obesidad se centra en conseguir el peso ideal para la talla, manteniendo los aportes nutricionales necesarios para no interferir en el crecimiento.

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Tanto la prevención como el tratamiento de la obesidad infantojuvenil se basan en tres pilares fundamentales: motivación, dieta y ejercicio físico. Para ello es imprescindible conseguir un ambiente favorable y establecer los obligados cambios en la familia y en la sociedad.

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El principio de la intervención dietética se fundamenta en ajustar la energía y los nutrientes a las necesidades reales del niño. La estrategia para mantener un peso corporal, y sobre todo una masa grasa, adecuados se puede establecer a dos niveles: corrección de errores e intervención dietética activa.

Lo primero que resaltan la mayoría de las puntaje bmi z obesidad y diabetes en la población infantojuvenil española es la elevada ingesta de grasa a expensas de la disminución de los hidratos de carbono.

El segundo error debe buscarse en la distribución de la energía. Un alto porcentaje de escolares omite el desayuno, que es sustituido por un almuerzo poco saludable en el que predomina la bollería.

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Todos los estudios nutricionales aportan evidencias sobre la importancia del desayuno. La diferente composición de los alimentos en macronutrientes y micronutrientes justifica la recomendación de variarlos. Finalmente también se debería dirigir la atención a los aspectos culinariosen los que radican errores importantes.

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click Es evidente que en la sociedad en la que nos encontramos se ha llegado a la situación de comer sin hambre y beber sin sed, con oferta y posibilidad de alimentarse a cualquier hora. En la tabla 3 se describen las recomendadas actuales para niños y adolescentes Para defenderse del puntaje bmi z obesidad y diabetes aporte convendría seguir ciertas estrategias tabla 4así como conocer los alimentos y el valor energético de los mismos.

También es importante informar sobre los alimentos de bajo valor calórico infusiones, zumos de tomate o zanahoria, caldos vegetales, todo tipo de frutas y hortalizas, cereales integrales, etc. Dieta hipocalórica moderada.

La programación de la misma debe hacerse sobre la base de una encuesta dietética de las características citadas anteriormente. Los objetivos del tratamiento de la obesidad varían en función de la edad del niño, del tiempo de evolución, de la respuesta a los tratamientos previos y sobre todo de la intensidad de la obesidad.

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Los objetivos que hay que cumplir con este tipo de dietas puntaje bmi z obesidad y diabetes pactarse con el paciente, modificando la dieta a medida que se van cumpliendo. Lógicamente la pérdida ponderal se acompaña de una disminución del gasto energético, ya que desciende no sólo la grasa, sino también la masa magra. Por ello es importante incrementar el ejercicio físico a medida que el niño pierde peso y gana agilidad, con el doble objetivo de mantener la dieta hipocalórica sin que sea excesivamente restrictiva e incrementar la masa muscular.

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El alto índice de fracasos a largo plazo con las dietas hipocalóricas ha obligado a diseñar nuevas estrategias de tratamiento, variando sobre todo los porcentajes de los distintos macronutrientes. Una excelente revisión de las mismas 32 aporta algunos datos que probablemente haya que tener en cuenta en el futuro.

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Aim : To evaluate the impact of the Program in Chilean children and adolescents with puntaje bmi z obesidad y diabetes who participated in the Program during 8 months. Material and Methods : The weight management Program was carried out during 8 months and consisted in weekly sessions directed by dietitians or psychologists and exercise sessions twice per week in charge of physical education teachers. The family component was based on sessions for parents or caregivers to achieve the same goals of children activities.

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Results : Twenty eight obese children aged 9. Conclusions: The Bright Bodies Program produced significant and positive changes on anthropometric and metabolic parameters in this group of children.

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Key words: Intervention, studies; Obesity; Programmed instruction. Existe evidencia de la asociación de obesidad con enfermedades crónicas no transmisibles como la diabetes mellitus tipo 2, cuya presentación en adolescentes ha aumentado en forma paralela con la epidemia de obesidad 4.

Distintos programas de manejo de la obesidad en población infantil se han desarrollado en diferentes centros. El Programa Bright Bodies de la Universidad de Yale consiste en una intervención sobre el estilo de vida, considerando aspectos nutricionales, de actividad física, con énfasis en source modificación conductual y el apoyo familiar.

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Todas las familias de los escolares portadores de obesidad fueron invitadas a participar en el Programa Bright Bodies en el Centro de la Fundación de la Familia, ubicado en la población Nueva Los Lobos de Talcahuano. Puntaje bmi z obesidad y diabetes fundación, sin fines de lucro, tiene como objetivo contribuir al fortalecimiento de las familias de sectores vulnerables, promoviendo estilos de vida saludable, mediante el desarrollo de diversos programas.

A esta convocatoria acudió un total de escolares con obesidad, de los cuales 50 accedieron a participar, previa explicación detallada del Programa y firma del consentimiento informado por padres o tutores.

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Programa Bright Bodies de la Universidad de Yale. Este programa contempla actividades correspondientes a talleres de 40 min de nutrición o de modificación conductual una vez por semana, a cargo de nutricionista y psicólogo, y de sesiones de actividad física de 50 min, 2 veces por semana, dirigidas por un profesor de Educación Física.

El manejo nutricional excluye el concepto de "dieta" y se basa en la mejor elección de alimentos saludables, de preferencia con bajo contenido graso y en porciones moderadas El Programa se extendió durante 8 meses, desde abril a noviembre del año Los componentes https://plazo.es-salud.website/20-09-2019.php la modificación conductual comprendieron: reconocimiento de sí mismo, establecimiento de puntaje bmi z obesidad y diabetes, estrategias cognitivas, conductuales y manejo de contingencias.

Algunos tópicos tratados en el total de 12 sesiones fueron: "aprendiendo a resolver problemas", "identificando amenazas" y "entendiendo recaídas".

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El ejercicio físico en cada sesión incluía una etapa de calentamiento previo, seguida de un circuito dirigido de actividad física de intensidad moderada a alta, utilizando el peso corporal y sobrecarga con mancuernas, para finalizar con un trabajo libre en bicicletas elípticas, trotadoras, vídeo juego musical Dance Revolution y balones de Pilates, como vuelta a la calma.

Los primeros puntaje bmi z obesidad y diabetes meses, estos talleres se realizaron cada 15 días y posteriormente en forma mensual. Los escolares participantes recibían vales en reconocimiento de sus logros, los que canjeaban por premios de acuerdo a un puntaje pre-establecido. Evaluación del Programa Bright Bodies. Esta evaluación se realizó previo a la aplicación del Programa y al término de los 8 meses.

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Se midió la circunferencia de cintura con cinta métrica inextensible con precisión de 0,1 cm. Se utilizó el test t de Student para grupos pareados test de Wilcoxon para evaluar el efecto de la intervención.

Se verificó la normalidad de las variables mediante la prueba de Shapiro-Wilk. En todos los casos, se utilizó un nivel de significancia de 0, Tabla 1.

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Figura 1. Tabla 2. Figura 2.

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El Programa Bright Bodies de la Universidad de Yale, diseñado para diferentes etnias, ha sido aplicado preferentemente en distintos centros de Estados Unidos de Norteamérica USAen Escocia, Puntaje bmi z obesidad y diabetes, y también por el equipo de profesionales responsables de este trabajo Este trabajo representa la labor realizada durante el año y corresponde a la primera publicación del impacto de este programa en niños y adolescentes obesos de nuestro país. En relación al impacto del Programa Bright Bodies sobre los cambios metabólicos, se encontró disminución significativa de la glicemia basal sin cambios significativos del HOMA-IR.

Estos resultados contrastan con lo referido al puntaje bmi z obesidad y diabetes este Programa en población de niños y adolescentes en USA, que demostró ser efectivo en aumentar la sensibilidad a la insulina, reducir las glicemias post-carga de glucosa y el riesgo de diabetes tipo 2 en adolescentes obesos 9, Por el contrario, encontramos cambios favorables y significativos en los valores de colesterol total, colesterol-LDL y triglicéridos de los niños y adolescentes obesos participantes del Go here.

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Al comparar el impacto sobre el metabolismo lipídico del Programa Bright Bodies en USA, se observó igualmente disminuciones significativas de los triglicéridos y del colesterol total, sin variaciones significativas en los niveles de los otros lípidos a los 6 meses de tratamiento 9, El síndrome metabólico es altamente prevalente en niños y adolescentes obesos y representa un factor de riesgo puntaje bmi z obesidad y diabetes diabetes mellitus tipo 2 y de enfermedad cardiovascular.

Esta respuesta concuerda con lo demostrado en otros estudios, donde la reducción link la obesidad contribuye a un aumento de la sensibilidad a la insulina y, en consecuencia, a revertir el síndrome metabólico.

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El cambio en la ingesta nutricional no se puede comparar con los resultados publicados por los autores del Puntaje bmi z obesidad y diabetes Bright Bodies, dado https://frenos.es-salud.website/20-07-2019.php ellos no registran el consumo de calorías y macronutrientes, pues deliberadamente omiten el registro de la ingesta alimentaria con el propósito de evitar el concepto de "dieta".

Considerando estas cifras, estimamos satisfactoria la adherencia a este Programa desarrollado en niños provenientes de una población de vulnerabilidad social y que participan de actividades ofrecidas por la Fundación de la Familia.

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Sin embargo, algunas limitaciones del estudio se refieren a que no permite proyectar los efectos beneficiosos a largo plazo, lo cual sí ha sido demostrado en estudios de seguimiento por los autores del Programa Bright Bodiesque comprobaron que éstos se mantienen al cabo de 2 años 8. Agradecimientos: A la Fundación de la Familia, Sra.

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The development of type 2 diabetes in the obese adolescents: a growing challenge. Clin Biochem ; 47 9 : Educational interventions in childhood obesity: a systematic review with meta-analysis of randomized clinical trials. Prev Med ; 56 5 : Interventions for treating obesity in children.

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Diabetes Care ; 37 2 : Waist circumference percentiles in nationally representative samples of african-american, european-american and mexican-american children and adolescents. J Pediatr ; Prevalence of a metabolic syndrome puntaje bmi z obesidad y diabetes in adolescents: findings from the third National Health and Nutrition Examination Survey, Arch Pediatr Adolesc Med ; 8 : Urteaga C, Pinheiro A.

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Effects of a weight management program on body composition and metabolic parameters in overweight children: a randomized controlled trial. JAMA ; 24 : Effect of a successful intensive lifestyle program on insulin sensitivity and glucose tolerance in obese youth.

Diabetes Care puntaje bmi z obesidad y diabetes 32 1 : Elevated levels of alanine transaminase and triglycerides within normal limits are associated with fatty https://sintomas.es-salud.website/asociacin-mexicana-de-diabetes-dfi.php.

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Exp Ther Med ; 8 3 : Gender-specific prevalences of fatty liver in obese children and adolescents: roles of body fat distribution, sex steroids, and insulin resistance. J Clin Endocrinol Metab ; 94 10 : Obesity dynamics and cardiovascular risk factor stability in obese adolescents.

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Pediatr Diabetes ; 10 6 : Adherencia y efectividad a puntaje bmi z obesidad y diabetes plazo del tratamiento de la obesidad infantil. Rev Chil Pediatr ; 76 2 : Recibido el 24 de agosto deaceptado el 2 de julio de Fundación de la Familia. CasillaUniversidad de Concepción.

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Discusión El Programa Bright Bodies de la Universidad de Yale, diseñado para diferentes etnias, ha sido aplicado preferentemente en distintos centros de Estados Unidos de Norteamérica USAen Escocia, Finlandia, y también por el equipo de profesionales responsables de este trabajo Referencias 1.

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